[检 体] : 身高:165cm，体重:70kg，BMI:25.7kg/㎡，查体:ECOG PS 1分，头眼耳鼻喉、心血管、皮肤、骨骼肌肉、呼吸系统、胃肠、泌尿生殖和神经系统未见明显异常，其余均无殊。左上肢无法上举。

[疼痛筛查]: 疼痛:无,使用止痛药:无,

[诊 断] : 西医: 肺恶性肿瘤-IV期，肾上腺继发性恶性肿瘤，骨髓抑制，肺部继发性恶性肿瘤

[辅助检查]: 20XX/8/27(CT)胸部CT:肺癌综合治疗后，对照(20XX.06.25)CT片:两肺新发多发结节，考虑转移。右肺上叶尖段条片影，较前相仿。右下胸膜脊柱旁软组织影，累及邻近肋骨及胸椎，范围较前相仿；右侧腋窝肿大淋巴结，较前略缩小。左肺上叶实性小结节，较前相仿。左肺上叶条片伴囊腔影，与前相仿。右肺上叶及中叶少许间质性炎症，较前大致相仿。慢支、肺气肿；双肺散在纤维灶；双肺上叶胸膜不均增厚，均较前相仿。右侧部分肋骨密度增高；左侧肱骨头术后改变；左侧第3肋骨骨折；较前相仿。甲状腺双侧叶密度欠均，请结合超声；右侧上颌窦炎症。

附见：肝内囊性灶；右肾上腺占位灶。20XX/8/23(CT)上腹部CT:对照20XX.06.26CT: 两侧肾上腺占位，考虑转移，左侧较前相仿，右侧较前明显增大，右侧与邻近肝实质及右肾分界不清，受累考虑。肝内多发新发结节灶，转移考虑。腹膜后肿大淋巴结，转移考虑。骨髓抑制

西药

处方一 输液时间:2023-11-14

▲●(特比澳)重组人血小板生成素注射液

U /1ml *1支，U，皮下注射，每日一次，7支

▲●(新瑞白)聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子 3mg /1ml *1支，6mg，皮下注射，一次，2支

其他医嘱: 已完成健康宣教。

医生签名：XX

宁致远见哥哥宁明志反反复复的来回看着父亲的检查报告单，有时不禁唉声叹气，有时不禁抬头仔细思考着，是在纠结要不要跟自己说吗？还是在纠结该怎么跟自己说？

看到哥哥的这个表情，宁致远心里清楚，哥哥是个抗压能力很强的人，做事也很雷厉风行，如果不是碰上特别重大的事情，不会如此的犹豫不决。

宁致远的内心一沉，他能预料到，此时能让哥哥这么纠结的，肯定是父亲的病情了。哥哥终于提笔在信纸上写了起来，透过命运审判官如屏幕一般的视角映在眼前，宁致远就这么看着哥哥宁明志写的信：

近来还好吧，因为咱爸妈这边也没什么事情，你刚到监狱，每个月只有一次电话的机会，每次只有五分钟，而且还只能打给一个固定的号码，号码不能换来换去的，因为要资料备案。本来想着如果可以选择的话，你可以把自己小家的电话和爸妈的电话都备案一下，这样这个月给你自己的小家打，下个月可以给爸妈打，轮换着。

可是制度上我咨询过了，不能经常更换的，一次也只能备案一个手机号，那咱爸妈这边就算了，他们再担心你，再想跟你聊天，因为你还是有自己家庭的嘛，只要你能维护好你的小家庭，就好了。

本来是每个月一次的会见嘛，相信这么久了，咱爸都没有去过，你心里也已经疑惑了，每次都跟你说是因为咱爸刚好要去医院化疗，时间太巧了，化疗完嘛身体又不舒服，不好坐那么久的车去看你。但老是这样的说辞，连我自己都不相信了，哪有次次都这么巧的事情，更别说你了。

事到如今，我也只能跟你说说最真实的情况了。主要是咱爸的身体，我不知道他还能撑多久，现在，化疗的药物基本都用过了，一线药物、二线药物，然后又回过头来，一线药物......效果越来越差，现在虽然肺部病灶没有了，但是咱爸肾上腺上的肿瘤越来越大了，医生让我们每个月去做核磁共振，密切注意，已经连续四个月了，每个月都会涨个2厘米，这就很严重了。

肺癌晚期出现肾上腺转移且病灶持续增大，提示肿瘤细胞具有较强的增殖能力和侵袭性，治疗难度较大，医生让我们处理一下。我问过了了，咱爸这种情况，已经是肺癌晚期，恶性程度高、生长迅速且伴有多处转移的患者，不及时处理的话预后通常较差，生存时间较短。

处理的方法无非就是手术、化疗和放疗。放疗的话，之前已经做过好几次了，放疗的医生说肯定是不能在做了，因为前面几次的放疗，相当于把肿瘤融化一样，融化的肿瘤已经跟肾上腺黏连在一起了，而且肿瘤越来越薄，没法再放疗了。

化疗的话，说实话，这几年来一直都是化疗的，每隔三个星期就去医院化疗一次，副作用很大，每次化完疗回来，刚刚副作用消下去没多久，舒服不了几天，就又要去医院进行下一次的化疗了。说实话，咱爸对这种副作用也已经有点反感了，每次好不了几天就要去化疗，化疗回来又是吐又是泻的要难受好几天，刚好几天又到了下次化疗的时间......

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