十二经气血多少歌

气血最为充盛的是阳明经，太阳经和厥阴经的气相对较少。手少阴心经、足少阴肾经、手太阴肺经、足太阴脾经这“二少”与“太阴”经，常常血液不足。血液亏虚时，应行气并补养血脉；气少的情况，在破血的同时宜补气，只有气血都充足，治疗才容易成功。厥阴经和少阳经多有相火，若在这两经循行部位发生痈疽，最难平复。

【注释】人体的十二经脉，存在气血多少的差异。气血充足的经脉，病症容易痊愈；气血稀少的经脉，病症难以治愈。疡医明白这个道理，临床时就能预先知晓痈疽、疮疡从始至终的难易程度，从而用药时消补之法才恰当。比如手阳明大肠经、足阳明胃经，这两条经脉通常气多血多；手太阳小肠经、足太阳膀胱经、手厥阴心包经、足厥阴肝经，这四条经脉通常血多气少；手少阳三焦经、足少阳胆经、手少阴心经、足少阴肾经、手太阴肺经、足太阴脾经，这六条经脉通常气多血少。一般治疗原则为：血多的经脉，治疗时可破血；气多的经脉，治疗时可行气。气少的经脉，病症难以起发，适宜采用托补的方法；血少的经脉，病症难以收敛，适宜滋养。气血都充足，病症就容易起发，也容易收敛。唯有手足厥阴、手足少阳这四条经脉，相火格外旺盛，若在这四条经脉循行部位发生痈疽，肌肉难以生长，疮口难以愈合。倘若过度使用峻猛的驱毒药物，损耗气和血，必定难以取得疗效。所以明确各经脉气血的多少，用药就不会出现随意发汗、随意攻下的弊端。

痈疽总论歌

【方歌】痈疽原是火毒生，经络阻膈气血凝。外因六淫八风感，内因六欲共七情，饮食起居不内外，负挑趺扑损身形，膏梁之变荣卫过，藜藿之亏气血穷。疽由筋骨阴分发，肉脉阳分发曰痈，疡起皮里肉之外，疮发皮肤疖通名。阳盛焮肿赤痛易，阴盛色黯陷不疼，半阴半阳不高肿，微痛微焮不甚红。五善为顺七恶逆，见三见四死生明。临证色脉须详察，取法温凉补汗攻。善治伤寒杂症易，能疗痈疽肿毒精。

【注释】经典中说，各种疼痛、瘙痒、疮疡等病症，大多与心火相关，所以说痈疽原本是由火毒所引发。痈疽的产生，都是因为营卫不足，气血凝结，经络受到阻隔。所以说“经络阻隔气血凝”。其病因有三类：外因、内因以及不内外因。外因方面，是由于春季的风，夏季的热暑，长夏的湿，秋季的燥，冬季的寒。这些时令之气按时到来，便是正气；若不按时令到来，或者过于强盛，就成为了淫邪。凡是这六淫邪气导致的病症，都属于外因。也有因八风相互感应而致病的情况，比如冬至日，正北方吹来的大刚风；立春日，东北方吹来的凶风；春分日，正东方吹来的婴儿风；立夏日，东南方吹来的弱风；夏至日，正南方吹来的大弱风；立秋日，西南方吹来的谋风；秋分日，正西方吹来的刚风；立冬日，西北方吹来的折风。这些风按时令而至，有助于生养万物；若不按时令而至，就会残害万物。人若感受这些异常之风，在内会引发重病，在外则会产生痈肿。凡是这八风导致的病症，同样属于外因。所以说“外因六淫八风感”。内因方面，起源于耳听靡靡之音，眼观邪异之色，鼻闻腐臭之气，舌贪美味珍馐，心思过度劳累，意念妄生杂念，这些都会损耗人的神气，凡是这六欲导致的病症，都属于内因。另外，过度喜悦会损伤心脏，过度愤怒会损伤肝脏，过度思虑会损伤脾脏，过度悲伤会损伤肺脏，过度恐惧会损伤肾脏，忧愁太久会导致气机郁结，突然受惊会导致气机收缩。凡是这七情导致的病症，也都属于内因。所以说“内因六欲共七情”。不内外因方面，是由于饮食没有节制，起居不加谨慎。过度饮用醇酒，会产生火热，消耗灼伤阴液；过度饮用茶水，会滋生湿气、停聚水饮；过度食用葱、蒜、韭、薤、兴渠（或花椒、胡椒、辣椒、桂皮、姜）等辛辣食物，会损耗气血；饮食饥饱失常，会损伤脾胃，这些都是饮食导致的疾病。白天过度劳累，从事挑担、搬运重物，或者跌倒、扑伤、闪挫、坠落等，损伤身体；夜晚不能安静休息，勉强行房事，损耗精气，这些都是起居导致的疾病。因常吃肥腻美味食物而发病的，大多会使人营卫运行不畅，火毒在体内结聚；因常吃粗茶淡饭而发病的，大多会使人胃气不充实，气血亏虚，这些也都属于不内外因。人的身体，总计有五层结构：皮、脉、肉、筋、骨。发于筋骨之间的，名为疽，属于阴证；发于肌肉与血脉之间的，名为痈，属于阳证；发于皮肤与肌肉之间的，叫做疡毒；仅发于皮肤表面的，叫做疮疖。凡是痈疽阳证明显的，初期表现为局部红肿热痛，颜色鲜红，这种情况容易破溃也容易收敛，病情顺，容易治疗，因为它属于阳证。阴证明显的，初期表现为颜色黯淡不红，患处塌陷不肿，坚硬如木且不疼痛，这种情况难以破溃也难以收敛，病情逆，治疗困难，因为它属于阴证。半阴半阳的病症，表现为漫肿而不高突，微微疼痛不太明显，稍有红肿但不发热，颜色不太红，这种病症较为凶险。若能根据具体症状恰当施治，把握合适的治疗方法，就能转险为安，否则病情就会恶化。五善，是指五种良好的症状，各种疮疡出现这些症状，表明病情顺，容易治疗。七恶，是指七种险恶的症状，各种疮疡出现这些症状，表明病情逆，难以治疗。凡是患痈疽的人，出现五善症状为病情顺，出现七恶症状为病情逆。若出现三种善的症状，患者必定能存活；若出现四种恶的症状，患者必死无疑。医生在临证时，必须详细观察患者的面色与脉象，适宜用温药的就用温药，适宜用凉药的就用凉药，适宜用补药的就用补药，适宜发汗的就发汗，适宜攻下的就攻下，这样才可能对治疗有所帮助。而且外科的痈疽病症，就如同内科的伤寒病症。善于治疗伤寒，那么各种杂病就没有不容易治疗的；能够治疗痈疽，那么各类疮疡的治疗也会非常精妙。这是因为能够辨别病症的表里、阴阳、虚实、寒热。

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