【集注】方有执说：胸中疼痛，是邪气在膈部。如果曾经过度催吐，就应该有心下泛泛欲吐的症状，为什么呢？因为胃口已经被吐伤，邪热向上结聚在膈部，所以想要呕吐却吐不出来。腹部微微胀满，心中郁郁不乐且微微烦闷，是邪气在胃部。如果曾经过度泻下，大便就应该微溏，为什么呢？因为泻下会使胃虚，虽然邪气在胃中较盛，但大便反而不能硬结。所以说：如果先前自己曾经过度催吐、泻下，就给予调胃承气汤。这是说应当荡涤胃中的热邪，以调和胃气。“不尔”，是说没有经过过度泻下。从“但欲呕”到末尾，是进一步说明上文的意思。

喻昌说：太阳病过了三阳经传变周期十多天，心下泛泛欲吐却吐不出来，患者胸中疼痛，大便反而溏稀，腹部微微胀满，心中郁郁不乐且微微烦闷，这里有两种辨别情况：如果曾经经过大吐、大下，表邪通过呕吐解除，而且已经入里，就可以用调胃承气汤的治法；如果没有经过过度催吐、泻下，只是想要呕吐，不吐，胸中疼痛，大便微溏，那么这种疼痛不是因为呕吐所伤，溏便也不是因为泻下所致，调胃承气汤的治法就不能用了。

程知说：“过经”，是说疾病经过七到八日甚至十三日，经气循环一周后，病仍不解除。岂止十三日，甚至有二十多天的情况。大概过经后病不解，病症必定都在阳经流连；如果在阴经，又怎么能如此持久呢！连持久都做不到，又怎么能指望患者生存呢？

程应旄说：大便溏稀，那么气就能够向下排泄，腹部不应该胀满，烦闷也不应该郁郁不乐，现在仍然腹部微微胀满，心中郁郁不乐且微微烦闷，必定是胃中有阻滞停留，而且泻下后仍然不畅快。病症属于阳明证，但又没有典型的阳明症状，而只有少阳症状，其中必定有失误之处，所以要直接探究导致这些症状的原因，然后才能从症状上认识疾病。

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