强:引起高血糖的原因是什么?
梦:想要知道高血糖的原因,首先要理解血糖的来源与消耗途径,这样才能从全局的角度发现问题的本质。我们过去分析了火企业的主要作用有3项:血液循环的动力、消化系统和呼吸系统。血糖的主要来源是消化吸收,小肠是主力,胃次之,大肠微量。胃吸收的血糖用于土企业自身的消耗,包括肌糖原、皮下脂肪的存储和脉搏。小肠吸收的血糖主要分为三类,一是自用,供应心搏、消化道运动和呼吸运动;二是盈利,销售给肝工厂用于生产原料和放热能源;三是支出,支付雇佣金企业的酬劳,主要为皮肤呼吸和大脑消耗。高血糖的原因很简单,要么是吸收过量大于消耗形成积累,要么是消耗减退小于吸收形成剩余。你认为“吸收过量”与“消耗剩余”,哪一个危害更大?
强:吸收过量的血糖会转化为脂肪存储,消耗剩余的血糖也会转化为脂肪存储,从脂肪角度分析好像没有区别。但从器机的性能来看,吸收过量的器机性能是正常的,形成 “实胖”;消耗剩余的器机性能是虚弱的,形成“虚胖”,虚胖的危害更大一些。
梦:分析的很好。你认为五行系统中,哪个企业消耗的血糖最多?
强:感觉是肝工厂,胃和小肠吸收的血糖首先通过肝门静脉进入肝脏,初级血糖或转化为糖原存储,或作为能源进入线粒体发热,或作为原料加工成产品,或进入肝静脉形成血糖运输至全身。大脑也不可忽视,虽重量仅占体重的2%左右,却能消耗20%的血糖总量。还有肌肉,在运动时能大量消耗血糖和肌糖原以维持能量供应。但僵尸的剧烈运动是不确定的状态,平时肉体更多是安静状态。
梦:你认为僵尸体内最多的运动是什么?
强:首先是心血管的搏动,始终在规律地运动;其次是呼吸运动,时刻也不能停止;还有消化道的运动,同样在默默不停地工作。
梦:回答的很好,心肌、呼吸肌和消化道的平滑肌,始终在昼夜不停地工作,可以说“生命不停,运动不止”。高强度的运动,必然是高消耗,所以血液循环、呼吸运动和消化运动也是消耗血糖的大户,虽不及肝脏、大脑和肌肉,也不能忽视。在血糖的消耗中,肝脏、大脑和肌肉,哪一个最容易失衡?
强:肝工厂的功能繁多而复杂,感觉还是肝脏更容易出问题;大脑的消耗虽多,但运行基本是稳定的,很少出错;肌肉属于表层的组织,其代谢情况对脏腑的影响小。难道血糖紊乱的源头是肝脏功能失衡吗?
梦:是的。肝脏通过糖原的合成与分解、糖异生作用,维持血糖的稳定。进食后,血糖浓度升高,血液中的葡萄糖经门静脉进入肝脏。在降糖素(胰岛素)的作用下,肝脏将葡萄糖合成肝糖原储存起来。当血糖浓度高于正常水平时,胰岛素分泌增加,促进葡萄糖转运蛋白从细胞内转运到细胞膜上,增加肝脏细胞对葡萄糖的摄取。葡萄糖在一系列酶的作用下转化为糖原,从而使血糖水平降低。
强:在空腹或饥饿状态下,肝脏是如何调血糖的?
梦:当血糖浓度下降,升糖素(胰高血糖素)分泌增加,作用于肝细胞,激活糖原磷酸化酶,使肝糖原分解为葡萄糖-1-磷酸,再转化为葡萄糖释放入血,以维持血糖水平的稳定。当空腹时间较长或机体处于应激状态时,肝脏通过“糖异生途径”合成葡萄糖,利用氨基酸、乳酸、甘油等非糖物质,在多种酶的参与下合成葡萄糖。通过糖异生,肝脏可以在缺少食物的情况下,为身体提供葡萄糖供应,以消耗普通组织的形式,优先供应大脑、红细胞等重要器官的需求。所以,长期饥饿下肉体被消耗,红细胞减少,会形成“骨瘦如柴”、“面带菜色”和“大头娃娃”。
立:在血糖变化时,我发现首先站出来发挥作用的是“升糖素”和“降糖素”,是不是血糖紊乱是由它们失职造成的?
梦:是的。
立:如何避免“升糖素”和“降糖素”失职呢?
梦:这么简单的问题还要问吗?
立:这个问题怎么简单呢?
梦:假设你是个工厂员工,你在什么情况下擅离职守呢?
立:原因有很多,首先是工厂存在问题:待遇低不工作,福利差不工作,工作强度大不工作,劳动时间长不工作;休息少不工作,劳动环境差不工作,职业发展受限无前途不工作,管理混乱不工作,情绪差不工作;然后是个人问题:家庭问题导致不工作,健康问题导致不工作,配偶问题导致不工作。
梦:分析的很全面,“升糖素”和“降糖素”也是这么考虑的。糖尿病的危害主要指高血糖引起高渗透性,进而产生的一系列的生理问题,我们着重分析降糖素(胰岛素)。在火系统的直属企业中,福利高待遇好,执行军事化管理,很少出错;但在编外的矿业公司就不一样了,挖矿是强度高、危险大、福利低的工作,所以员工罢工是常有的事。
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