患者休克状态，出血量大。

腹部平片见近 180 颗铁砂弹，腹部ct 检查见肝、右肾内多处绿豆大小高密度阴影，贴腹壁处见少许游离气体影。

伤者有血性腹水，肠管多处穿通伤、裂伤，最长处约 5 cm 裂伤，肝脏 6 处铁砂弹伤，主要位于右肝近肋缘处，肾脏 2 处弹伤，造成 2 处肾裂口，大小分别为 1.5、2.0 cm。

腹部平片和 ct 检查：铁砂弹射向左后方，脊柱周围及左侧腹腔内数颗铁砂弹，由于子弹小，位置深，具体位置不清楚，无法进行手术清创。”

听到系统的诊断结果，苏杨暗暗吃了一惊，他虽然早就做好了足够的心里准备，但伤者的情况比他想象的还要糟糕，治疗起来还要困难。

苏杨把平车交给其他几个医生推着，他迅速进入了系统空间。

“开启训练室！”

“叮，训练室已经开启，实验体准备就绪，可以开始手术！”

“开始手术！”

苏杨首先给予伤者立即给予清创取弹术及剖腹探查术，详细了解情况。

随后行肠修补术＋肝修补术＋清创取弹术，术毕予以明胶海绵填塞肝、肾裂伤，并予大网膜覆盖，术中取出铁砂弹共 110 余颗，术后留置腹腔、右肝下引流管各一根。

患者共住院 11 d，先后出现失血性休克、腹腔感染、感染性休克、消化道出血、急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭、急性肺损伤等，给予输血补容、抗感染、持续肾替代治疗、呼吸机辅助支持治疗等相关抢救治疗。

但患者最终还是死于多器官功能衰竭。

“叮——实验体死亡，救治失败！请宿主重新选择救治方案！”

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