“道理上我认同，中西医结合是最好的。”

周世安眉头皱起，“但现在已经出现室壁瘤趋势。中药可以改善体质，可已经变薄的心肌，这种器质性的风险，中医要如何处理？”

“在中医眼里，这不单单是有形的损伤，本质是气化失常。心肌得靠气血温养才能正常收缩。气血能够通达濡养，失养的心肌就有机会慢慢恢复。报告只是趋势，还没有形成固化的瘢痕，就还有扭转的余地。我们要做的，就是把恶化的势头拦下来。”

“扭转？您有多大把握。”

“十成。”

傅景文的声音不高，却格外笃定。

周世安瞳孔微缩，紧紧盯着傅景文，确认自己没有听错，喉结不自觉滚了一下。行医这么多年，很少有人敢把话说得这么肯定，和他当年在学术讲座上，当众笃定麻黄汤三剂退高热的模样如出一辙。

“傅教授，这话是不是说得太满了。”

“我说十成，是因为我见过比他更危重的病人。”傅景文说话的时候，目光不经意扫向门口，刘易刚好拿完东西回来，听见这两个字，脚步顿住，安静站在一旁。周世安没读懂那一眼——这句话，既是答复周世安，也是说给刘易听的。

“刘易爷爷的病例，你了解吗？”

周世安一愣：“刘易？”

“一年前，他爷爷心衰合并肾衰，西医那边判断只能保守维持。夜里喘得躺不平，浑身水肿，走路都费劲。是刘易用左归饮加减，温阳利水，顾护元阴元阳。那时候老人阴阳俱虚，水饮凌心射肺，病情远比孟知行重。调治半年，现在老人家身体硬朗，还能上菜市场买菜还价。孟知行年轻，底子好，主要是实邪阻滞，比那个病例要好治。”

周世安转头看向刘易，满脸难以置信：“你爷爷的心衰，靠中药调理到这个程度？”

“是的，前后差不多半年，方子调了三次。先化痰浊，再健脾利水，最后温肾固本。现在已经停药半年没有复发，上个月还能在河边钓大半天鱼。”刘易如实回答。

周世安沉默下来，手指翻动手里厚厚的手术知情同意书，纸张哗哗作响。心衰叠加肾衰，是心内科出了名的顽疾。没有双盲的数据支撑，但这个真实摆在眼前的病例，实实在在动摇了他固有的认知，就像开胸之后看见的心脏，永远和影像片子不完全一样。

傅景文取下已经温热的艾灸盒，放到床头柜的瓷盘上，又把那本《中医基础理论》垫回孟知行手下。

“周主任，我们可以做个约定。给我们两周时间，我用中药帮他疏通心脉，振复胸阳。两周之后复查心超，看室壁瘤的发展趋势。如果情况好转，我们继续治疗；一旦加重，中医没有办法，我亲自把病人转回心外科，所有后果我来承担。对我们双方来说，都没有损失。只是我输不起病人的性命。”

病房里静了下来。周世安沉默许久，看了一眼病床上忐忑又抱着一丝希望的孟知行，又看向陪护椅上紧紧攥着围巾、满脸矛盾的孟妈妈，最后望向傅景文。他摘下眼镜，慢慢折好镜腿。

“就两周。”

他把眼镜收进口袋，“继续住院，心电监护不能撤。复查一旦恶化，转科谈话需要您亲自到场。要是指标好转，我会去省中医堂听您讲课。”

傅景文没有应声，只是缓缓点了点头，把书放回床头柜，书页正好停在“心主血脉”，那道折痕，正是前几天刘易陪孟知行看书时折下的。

傅景文走到床尾，看向孟知行母子。

“知行，刚刚我们的谈话，你都听见了吧？”

“听见了。”少年认真答道。

“接下来，一切听刘易安排。按时吃药，忌口寒凉，不许熬夜。胸口但凡有一点不舒服，立刻要说。”

“我记住了，傅教授。”孟知行重重点头。

走到病房门口，傅景文回头吩咐：“刘易，把方子写出来，拿给我过目。”

刘易去护士站拿了纸笔，把傅景文口述的药味逐一写下：全瓜蒌、薤白、法半夏、丹参、檀香、砂仁、五灵脂、蒲黄、茯苓、白术、桂枝。写完核对一遍剂量和煎服法，才递过去。

傅景文一行行读过去，指尖在“桂枝”那一行稍作停顿，掏出一支旧铱金钢笔，在处方空白处添上一味药——人参。

“痰瘀是标，气虚才是根本。胸阳不振，根源在于元气亏虚。化痰散瘀之前，得先护住元气。”钢笔落下，字迹清瘦有力，“生晒参，另煎兑服，煎服法标注清楚，别让药房抓错。”

刘易看向处方上新添的人参二字，心里微微一动。不是方子被改动的诧异，而是一种奇妙的共鸣。傅景文并不清楚他的师承，仅凭几十年的临床经验，思路却和古方的用意不谋而合。

“明白，傅老。”刘易收好处方，微微躬身。

傅景文拎起出诊箱走向电梯，走廊里传来他和护士长交代探视要求的声音，浑厚沉稳，像一口历经岁月的老铜钟。

周世安跟在后面走出病房，路过刘易身边时停下，戴好眼镜，双手揣进白大褂口袋，深深看了他一眼，没有说话，径直走向医生办公室。

刘易回到病房，把处方摊在床头柜上。孟知行盯着纸上的字迹，忽然开口，语气带着一点好奇：“刚才你写方子的时候，看你的样子，就好像在跟一个看不见的人商量。”

刘易指尖轻轻抚过纸面，没有抬头，声音压得很低。

“是的，是教会我这张方子的人。”

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