收靥逆症

痘疹不收靥且外皮似被剥脱，属于逆症；痘痂如麸般薄且黯黑，或淡白无光，皆为凶险之象；痂靥因脓汁粘连始终不脱落，即便脱落但干枯不润，也预示着不良结局。

【注释】不靥外剥，指痘疹还未到收靥之时，外皮却好像被剥掉，这被称作倒靥，属于逆证。麸薄黯黑，是说痘痂的形状和颜色像麸皮一样薄，像煤一样黑；淡白，指痂的颜色淡白没有光泽，所以这些情况都很凶险。粘连不脱，是说痘疹因脓汁粘连，长时间不脱落。虽脱干枯，指痘痂虽然脱落了，但呈现干枯不滋润的状态。这两种情况同样预示着严重后果。

收靥症治

痘浆充足，痘色苍老，痘顶微微发焦，痘疹逐渐依次收靥，这些都是收靥时的顺证，无需治疗。收靥时间过迟或过快都不是好现象，需要分辨是虚证、毒盛、湿气还是火盛导致。痘浆清稀、痘皮娇嫩是虚证表现；痘疹焮红溃烂发臭，是毒热之象；痘疹被浆水浸渍，表明湿气过盛；收靥过快且痘窠干燥，是火盛煎熬的结果。

【注释】痘浆达到充足程度，痘疹颜色变得苍老，痘顶微微焦枯，按照顺序依次收靥，这些都是收靥阶段的顺证，不需要进行治疗。收靥太迟，指的是到了该收靥的时候却没有收靥。收靥太快，指的是还没到正常收靥时间就收靥了。这两种情况都不是吉利的痘疹表现，然而应当分辨其所属类型，是正气不足，还是毒邪强盛，或是属于湿邪为患，又或是火邪亢盛，必须依据具体病症进行治疗。比如痘浆清稀、痘皮娇嫩，这属于正气不足，难以收敛。痘疹局部焮红、溃烂并散发臭味，这属于毒邪强盛，难以收敛。痘疹被浆水长时间浸泡，这属于湿邪过盛，难以收敛。收靥速度过快且痘疹的痘窠干燥，这属于火邪亢盛，过早出现难以收敛的情况。医者必须详细分辨这些症状。

回浆饮

皮嫩浆清收敛迟，此证当从不足医，回浆参苓白术草，首乌白芍炙黄芪。

【注释】痘疹到了收敛阶段，到了该收靥的时候却不收靥，痘皮娇嫩、痘浆稀薄，同时出现身体发凉、手足冰冷、大小便不实等症状，这是元气不足的虚证表现。适宜使用回浆饮进行滋补，以帮助痘疹收结。

回浆饮

人参 黄芪（蜜炙） 白茯苓 白术（土炒） 何首乌（炙） 白芍（炒） 甘草（炙）

以煨姜作为药引，加水煎煮后服用。

大连翘饮

焮赤溃臭因毒盛，大连翘饮诸热清，柴芩归芍车栀草，翘蒡荆防蝉滑通。

【注释】痘疹在收敛之际，有些因毒邪太盛而难以收靥。还会出现痘疹部位焮肿发红、溃烂发臭，全身高热，心烦口渴且躁动不安等症状，这是由于毒气太过强盛导致的。此时必须用大连翘饮来解毒。

大连翘饮

连翘（去心） 防风 牛蒡子（炒研） 荆芥 黄芩 当归 蝉蜕 柴胡 滑石 栀子 赤芍 车前子 木通 甘草（生）

以灯心草作为药引，加水煎煮后服用。

除湿汤

遍体浸渍出水浆，证属湿饮在脾乡，除湿赤苓猪通泽，薄桂苍防白术羌。

【注释】痘疹处于收敛阶段时，有的是因为湿邪太盛而无法顺利收靥。表现症状较轻的，痘疹会出现小孔并漏出痘浆；症状严重的，全身都会溃烂，伴有肚腹胀满，小便短少，这些都是湿邪作祟引发的问题。此时需要用除湿汤来利水渗湿，湿邪去除后，痘疹自然就会收靥。

除湿汤

羌活 苍术（米泔水浸，炒） 防风 赤苓 猪苓 泽泻 白术（土炒） 木通 薄桂

以生姜、灯心草作为药引，加水煎煮后服用。

清毒散

靥速皆因是火伤，遍体窠燥异寻常，清毒归芍连丹草，翘蒡通花生地黄。

【注释】痘疹还未到正常收敛的时候，却突然一下子开始收敛，同时出现全身痘疹的痘窠颗粒干燥，伴有口渴、发热，烦躁不安等症状，这是由于毒火壅滞强盛所导致的。适宜用清毒散来进行治疗。

清毒散

生地 赤芍 连翘（去心） 金银花 牛蒡子（炒研） 木通 黄连 当归 丹皮 甘草（生）

加水煎煮后服用。

结痂落痂顺症

顺证情况下，痘疹结痂会按次序脱落，瘢痕滋润饱满，颜色红活。即便额部和膝部的痂脱落较迟，也无需担忧，因为阴阳相互调和后，痂自然会脱落。

【注释】所谓结痂顺症，指的是痘疹所结的痂按照顺序依次脱落。瘢痕润满，是说瘢痕滋润不干燥，饱满而不凹陷。红活，即瘢痕并非呈现赤色，而是颜色红润鲜活。要是全身其他部位的痂都已落尽，只有额部与膝部的痂脱落迟缓，这不必忧虑。因为头额属阳，脚膝属阴，只有等到阴阳相互调和，痂皮自然就会脱落。

结痂落痂险症

险症表现为痘疹结痂不能完全脱落，瘢痕干燥且缺乏红活之色。若还有余毒，瘢痕颜色常多紫黯，痘疹痊愈后必定会引发火疡之类的疾病。

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