男子脉象表现为浮弱而且涩，提示没有生育能力，这是因为体内精气清冷。

【注释】男子的脉象如果是浮大而且虚弱的，是虚劳病的表现。脉象浮弱而且涩的，就是体内精气清冷的表现，所以会没有生育能力。

那些经常遗精的人，会出现少腹部拘急不舒，阴茎头部寒冷，头目眩晕，头发脱落的症状。脉象表现为极为虚弱，呈现出芤脉且脉迟的情况，提示有完谷不化（大便中含有未消化的食物）、失血、遗精等病症。如果脉象出现各种芤脉、动脉、微脉、紧脉的表现，男子出现遗精，女子出现梦中与人性交的情况，就可以用桂枝龙骨牡蛎汤来主治。

【按语】这一条中“亡血失精”以下的语句，与上文的意思不连贯，应当另外作为一条放在后面。

【注释】所谓“失精家”，指的是肾阳虚弱不能固摄精液的人。少腹部拘急不舒，是因为身体虚而且有寒邪。阴茎头部寒冷，是因为阳气衰弱。头目眩晕，是因为体内精气亏损。头发脱落，是因为血液的根本已经衰竭。如果诊察到脉象极为虚弱而且呈现出芤脉、脉迟的情况，就应当知道极为虚弱是虚劳的表现，芤脉提示有失血，脉迟提示体内有寒邪，所以会出现完谷不化、失血、遗精等病症。

【集注】程林说：肾的功能主要是闭藏，肝的功能主要是疏泄，遗精的情况就是因为过于疏泄，所以会出现少腹部拘急不舒的症状。阴茎头部是宗筋聚集的地方，体内真阳一天天亏损，所以阴茎头部会感到寒冷。头目眩晕说明体内精气已经衰弱，头发脱落说明血液已经衰竭，所以脉象会出现虚弱、芤脉、脉迟的情况。脉象虚弱主遗精，芤脉主失血，脉迟主大便完谷不化。

李彣说：肝的主要功能是藏血，肾的主要功能是藏精，失血和遗精的情况出现，就说明肝和肾都已经虚弱了。少腹部是肝和肾所主的部位，现在少腹部拘急不舒，是因为肝和肾都亏损，体内正气虚弱，所以拘急的感觉如同弦脉一样。肝主筋，前阴是宗筋聚集的地方，肝的功能衰弱所以阴茎头部会感到寒冷。肝藏血，开窍于眼睛，肾主骨，骨的精气上注于瞳仁，而且肾的荣华表现在头发上，头发是血的余气所化，这些都是肝和肾两虚的表现，所以会出现头目眩晕、头发脱落的症状。芤脉的表现是轻取和重取都能感觉到脉搏，但是中间部位感觉不到脉搏，就好像中空的芤草一样，所以叫做芤脉，这是失血的脉象，因为脉是血液运行的通道，血虚那么脉象也会虚弱。脉迟提示病在脏，脉迟说明体内有寒邪，脉象极为虚弱而且呈现出芤脉、脉迟的情况，那么其病症也是虚证。“清谷”指的是大便中含有未消化的食物，这是虚劳病发生在肝和肾两条经脉的表现。

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