诊室里，一个穿着皱巴巴西装、头发油腻的中年男人（赵德彪）正唾沫横飞地对一个面黄肌瘦的老农说着什么，手指不耐烦地敲着桌子。老农嗫嚅着，从怀里掏出一个破旧的手帕包，一层层打开，露出里面卷得整整齐齐的零钱。

“你这老慢支，光吃那点便宜消炎药顶啥用？炎症压不下去，肺都要坏掉！”赵德彪声音很大，带着不容置疑的权威，“听我的，用这个进口的，效果好！还有这个营养心肌的，一起用上，标本兼治！新农合能报一部分，自己也就掏个百十来块，命重要还是钱重要？”

老农看着处方笺上龙飞凤舞的药名和后面跟着的令人心惊的数字，嘴唇哆嗦着，数着手里的钱，眼神里满是绝望和无奈。最终，他还是颤巍巍地把钱递了过去。

陈青禾的心像被一只冰冷的手攥紧了。他不动声色地观察着药房。取药窗口排着队，药剂师面无表情地扔出一盒盒包装精美的药品。一个穿着白大褂的年轻医生，腋下夹着病历本，熟稔地走到药房侧面一个小门前，敲了敲，门开了一条缝，他闪身进去，很快又出来，白大褂口袋似乎鼓囊了一些。

“看到没？”小刘压低声音，用眼神示意那个小门，“药房后面的‘小黑屋’，举报信里提过，据说进去的都是‘自己人’。”

这时，一个穿着印有“康健药业”字样马甲、拎着大帆布包的药代，大摇大摆地穿过候诊区，直接走向院长办公室，门都没敲就进去了。过了一会儿，他出来时，帆布包明显瘪了下去，脸上带着心满意足的笑容。

陈青禾拧开保温杯，喝了一口早已凉透的茶水，苦涩感更重了。这哪里是救死扶伤的卫生院？分明是一个精心设计的利益榨取站！院长、医生、药代……形成了一条贪婪的流水线，而流水线的终端，是那些因病致贫、雪上加霜的农民。

初步的审计结果像一记记重锤，砸在专案组临时办公室的桌面上。

简薇带来的审计报告触目惊心：

药品黑洞： 靠山屯卫生院过去一年采购的某种常用抗生素，账面消耗量是实际门诊和住院病人理论需求量的三倍以上！大量药品去向不明。其他几个卫生院也存在类似情况，只是程度不同。

处方迷阵： 筛查出的异常处方堆积如山。一个普通感冒患者，被开具了抗生素、抗病毒药、两种中成药和增强免疫力的针剂；高血压患者被搭配开出了与病情关联不大的昂贵活血化瘀药和营养神经药物。这些“套餐”价格不菲。

幽灵报销： 在新农合报销记录中，发现了大量“幽灵检查”和“虚增诊疗”。比如，同一时间段内，同一个医生名下出现了不可能完成的门诊量和检查量；一些根本未开展的理疗项目赫然出现在报销清单里。

价格玄机： 审计对比了药品中标价和卫生院实际采购发票价，发现了明显的“二次议价”痕迹——发票价格普遍高于中标价，而这部分差价，在卫生院账目上没有任何体现，成了“消失的利润”。简薇用红笔重重圈出几个供应商的名字：“这几家，是多个卫生院共同的‘座上宾’，问题最大。”

“药品消耗量远超实际需求，多出来的药去了哪里？”陈青禾盯着报告，声音低沉，“要么是仓库里堆着过期失效，要么就是流向了院外的黑市！还有这些虚高的采购价，消失的差价，最终都进了谁的口袋？那些‘幽灵报销’，套取的是老百姓的救命钱！”

“关键突破口可能在药代身上。”林小雅调出她整理的药代活动轨迹图，“根据走访和监控，几个活跃的药代，尤其是那个‘康健药业’的马三，频繁出入各卫生院，和院长、药房负责人接触密切。他们手里，很可能有记录‘返点’、‘好处费’的明细，这是最直接的证据链！”

陈青禾立刻部署：“集中力量，先突破药代！特别是这个马三。通知各组，严密监控各自目标卫生院的重点药代，尤其是他们随身携带的物品，特别是那种不起眼的小本子！一旦发现可疑记录，立即控制人、固定证据！”

夜幕低垂，靠山屯乡卫生院后街一条昏暗的小巷里，弥漫着廉价油烟和下水道的气味。马三刚从一家小饭馆里剔着牙出来，满脸油光，哼着小曲，腋下夹着他那个从不离身的旧帆布包。他今晚刚和赵德彪“联络完感情”，心情不错。

两个黑影如同融入夜色的猎豹，悄无声息地从两侧靠近。小刘和一个身材精干的同事猛地发力，一个标准的擒拿动作，瞬间将毫无防备的马三死死按在冰冷的砖墙上，帆布包“啪”地掉在地上。

“你们干什么？！抢劫啊！”马三惊骇地挣扎嘶吼。

“马三！看清楚了！”小刘亮出证件，声音压得很低，却带着不容置疑的威严，“我们是县纪委的！现在依法对你进行询问！”

马三看清证件，脸上的血色“唰”地褪尽，身体瞬间瘫软下去，只剩下筛糠般的颤抖。

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