第125章 手术失败因你吸烟
秦堪有临时任务,但答应温文彬的事也不得不做,散会后,他们就去48床看病人的伤口去了。
48床,按理,不应该啊!
揭开纱布,秦堪用灯光照射看伤口,晦暗,有一层朦朦胧胧的雾状东西,他低头看了很久。
“易雨婷,你从中医的角度看看。”
很久没有和易雨婷一起查房了,秦堪对她当然是格外的照顾,他有点兴奋,不仅仅是因为和易雨婷在一起,而是这个病人,是一个典型的案例。
易雨婷看了一会,从中医的角度发表了一些看法,然后,温文彬,周有才等6、7个人都仔细看了。
“你们发现什么问题吗?”秦堪问。
“手术失败了?”邹建功有些不好意思,这台手术他是主要操作者,温文彬让他做了很多操作。
“要做第二次手术?”一个姓李的住院医生问,他也参加了这台手术。
“咳咳,你们,注意一点,别影响患者的情绪!”
温文彬咳了几声,提醒他们,别在病人跟前议论。虽然他们刚才都是努力小声不让病人听见,但要是患者的听力正常的话,很有可能会听得见。
其实,病人已经听见了,已经有情绪了。
“别人做一次就成功了,为什么我的就失败了?”病人是一个不到70岁的男人,满脸的不高兴,还有几分愤怒。
“也不是每个人都是一次就成功的,看个体,伱也许属于少数的人群。”温文彬和蔼地向病人解释,以化解矛盾。
可是,病人哪里就化解了心中的不满?
“我昨天就知道这台手术会出问题,因为是你的徒弟做的!”
这种手术不是全麻,病人是处在清醒状态的下做的手术,所以,手术过程他都知道,瞒不过他的。
也不需要瞒,温文彬说:“是徒弟做的,但我在台上把关,手术本身并没有问题。”
“手术没问题?刚才你们自己说手术失败了,这不是我说的!”患者有些激动了,声音一点也不友好。
秦堪说话了,“别激动!我已经找到原因了。老伯,我问你,你吸什么牌子的烟?”
“这也吸烟的牌子有关系吗?”病人反问。
“不是与牌子有关系,而是与你吸烟有关!”秦堪以十分肯定的语言说,“你老实说,吸了烟没有?”
“没有。”患者没加思索就回答了,“我要是吸了烟,栏肝烂肺烂肚肠!”
“我不需要你发誓,而是要你的诚实。我跟你说,你可以撒谎,你可以不承认,但是,如果你没有吸烟,我们宁愿赔偿你的医疗费用,但是,你必须重新做一次手术。如果你吸了烟,我们可以采取非手术方法处理,你就不要吃再次手术的苦头!”
秦堪说得理直气壮,有一种温文彬都不存在的威严与老练,“你说吧,利害关系我都已经说了。”
“一支也算?”患者有些仓惶。
“半支也算!”秦堪说。
“我……我……吸了一支半烟。”患者终于承认。
“嗯,其实你承不承认,结果都一样,你这种病情,是绝对不允许吸烟的。这一点,也许是我们医生交代不清,也没有特别的强调。主要是因为你们这个群体,几乎是没有人吸烟的。”
秦堪说。
也确实,医生对这个群体吸烟情况是忽视的,有压疮的病人,怎么有机会吸烟?压疮本身就是因为身体动弹不得,某个部位压迫久了才出现溃烂,他们自己躺床上吸烟?这个情景,怎么也不可想象。
但是,现在的事实是,这个病人就是吸了烟,并且是偷偷地吸烟,他不敢承认也是因为他老婆会把他骂死。
这个病人每天都要吸烟,只是,量很少。
“所以,这个病人告诉我们,一定不能忽视,想当然的就忽视了他们可能的不良习惯!压疮病人,最大的敌人之一就是吸烟。喝酒问题不是很大,最大的危害,显而易见的危害,百分之百会发生危害的,就是吸烟!所以,今后,任何一个病人,不管我们看起来他是怎么也不可能发生的事,我们也要问清楚。不能凭我们的直觉,凭我们的常识就否定什么事,或者是肯定什么事。我们一定要实事求是。”
秦堪说这话时,温文彬不住地点头,“对,说得太好了。”
秦堪有这方面的经验,不是来自于他自己的经历,也不是刘华龙和温文彬的经验,而是来自于龙教授。
龙教授在建立微循环方面比较有经验,新生血管最怕香烟收缩血管的功能,一旦在关键时候吸烟,百分之九十,微循环被破坏了。
秦堪就是从龙教授10万外科属性中获得的启示。
这外科属性这东西真是好东西啊!可惜,只在龙教授那里获得过10万点,要是再来10万点,那才过瘾。
病因找到了,处理起来就好办,用扩张血管的潘生丁,地巴唑都行,温文彬已经开口头医嘱了,“周有才,给这个病人用地巴唑100毫克Tid。不,200毫克Tid。再加阿司匹林肠溶片100毫克……还是给200毫克Qd。”
秦堪回头问易雨婷,“你中医有什么好方子?”
易雨婷说:“活血化瘀的方剂很多。等会给他用一个比较强的方剂,顺便,把烟也戒了。中医,我有办法,让他不想吸烟。”
病人说:“那就多谢了。讲真,我这种瘫在床上还戒不了烟的人,属于毫无意志可言的人,我都非常的鄙视我自己!”
易雨婷说:“你是这种态度就好办了。我在中药里会加一些药物,但你要有思想准备,你的体重会增加。因为,戒烟之后,你的腺体分泌会增加3倍左右,其中也包括消化液。你要控制饮食才行,有的人戒烟之后得了糖尿病,很划不来。”
看完这个病人,另外两个病人就简单了,和温文彬讨论一会,意见统一了,温文彬说:“所以,我请你看看是对的,你的经验就是多。”
秦堪笑了笑,哪里是我经验多?还不是你们几个人成就了我!
秦堪集刘华龙,温文彬,龙教授的技能于一身,比温文彬显得有更多的经验,那是理所当然的事。
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