602、黄帝内经之妙:古医如何洞察病因，巧妙施手回春？

齐王太后生病了，叫我入宫诊脉。诊断后，我说：“这是风邪侵袭膀胱，导致排尿困难，尿色发红。“我给太后吃了火齐汤。喝了一次后，她的大小便恢复正常。如果她再喝一次，她的病就会痊愈，尿液也会恢复正常。这种疾病是由出汗过多引起的。出汗过多，汗液蒸发后，身体会失去水分，从而导致这种疾病。我之所以能诊断出齐王太后的病，是因为我诊断了她的脉搏，尤其是太阴经的口腔，感觉有一种潮湿的气氛。根据脉法，“脉象沉而坚实，浮而紧绷，说明病变在肾”。但当我诊断肾脉时，却感觉相反，脉象大而躁动。脉象大，说明是膀胱气；躁动，说明有热邪，导致尿红。

在齐国的章武里，有一个叫曹山隍的人病了，我诊断了他的脉搏后说：“这是肺消＜unk＞病，还伴有寒热症状。“我告诉他：“这种病治不好，只能好好照顾，不需要再治疗了。“按照脉法，他三天后会狂躁，无目的地走动，想跑；五天后就会死。结果，他如期去世。曹山的病是大怒后立即行房引起的。我之所以能诊断出他的病，是因为我诊断了他的脉搏，发现肺气很热。根据脉法，“脉象不稳定，不膨胀，形状异常”，这是五脏气上逆的症状，所以诊断脉时感觉不稳定，有间歇性。不稳定，说明血液不在正常位置；有间歇，说明脉象有时急促，有时洪水。这两条络脉已经断绝，无法治愈。寒热症状的原因是病人濒临死亡。濒临死亡的人身体虚弱；身体虚弱的人不适合针灸、扁石或毒药治疗。在我去看病之前，齐国的太医已经先给曹山诊了病，他们艾灸了他的足少阳脉口，让他喝半夏丸。结果，病人开始腹泻，身体虚弱；然后艾灸少阴脉，导致肝气损伤，病情进一步恶化。三天后，他变得狂躁起来，因为肝脏的一脉脉与乳下的阳明经相连，络脉断绝后，阳明经开放。阳明受伤后，病人会狂躁奔跑。他五天后去世了，因为肝脏和心脏之间的距离大约是五分钟，所以他死了五天。

齐国中尉潘满如小腹痛，我诊断了他的脉后说：“这是遗留下来的积累病。“我告诉齐国的太仆臣饶和内史臣友：“如果中尉不停止行房，三十天后就会死。二十多天后，他因尿血而死。这种疾病是由他的酒后行房引起的。我之所以能诊断出潘满如的病，是因为我诊断了他的脉，发现脉象又深又弱，突然又变得急促有力，这是脾气的表现。右脉口气很紧，说明病气积聚。根据脉法，各种脉象相继出现，30天后就会死亡。如果三阴脉强，会如期死亡；如果三阳脉强，会突然死亡；如果脉象强弱，死亡时间将接近预期日期。因此，他的三阴脉很强，因尿血如期而死。

杨虚侯相国赵章病了，叫我入宫诊脉。其他医生认为他患有寒中病，但我诊断了他的脉搏后说：“这是一种风病。“风病的症状是食物吞咽后立即吐出，无法停留。根据脉法，这种病五天就会死，但十天后他就会死。这种疾病是由他喝酒引起的。我之所以能诊断出赵章的病，是因为我诊断了他的脉，发现脉象很滑，这是内风的表现。吞咽后立即吐出食物，这是风病的症状，按脉法，五天就会死亡。但他十天后就死了。他之所以超出预期，是因为他喜欢粥，所以他的内脏很丰富，所以他的死亡时间推迟了。老师说：“喜欢吃粥的病人，死亡时间会延迟；不喜欢吃粥的病人，死亡时间会提前。

”

济北王病了，叫我入宫为他诊脉。我诊后说：“这是风厥病，胸闷。"我为他准备了药酒，喝了三石之后，病就好了。这种疾病是由他出汗后躺在地上引起的。我之所以能诊断出济北王的病，是因为我诊断他的脉搏时，感觉很有风气，心脉很浑浊。根据脉法，“病邪过盛侵入阳经，阳气耗尽后，阴气侵入”。阴气侵入扩张，寒气升高，热气降低，胸闷。他出汗后躺在地上。当我诊断他的脉搏时，我感到阴气。有阴气，说明病邪已侵入内脏，这是因为出汗后身体接触到冷水。

齐国北宫司空家的命妇病了，其他医生都认为她是风邪侵入体内，病邪主要在肺部，因此刺伤了她的足少阳脉。我诊断了她的脉后说：“这是疝气病，病邪客住在膀胱里，导致小便困难，尿红。如遇寒气，会遗尿，使腹部肿胀。“命妇的病是因为想小便却排不出来，然后就行房引起的。我之所以能诊断出她的病，是因为我诊断了她的脉，发现脉象大而实，来势困难，这是厥阴脉搏动的表现。脉象来势困难，说明膀胱内有疝气病邪。由于厥阴经络的络脉聚集在小腹，她的腹部肿胀。厥阴盛开后，络脉会聚集跳动，跳动会导致腹部肿胀。我立刻艾灸了她的足厥阴脉，左右各处，她不再遗尿，尿液变得清澈，小腹痛也停止了。然后我准备了火齐汤让她喝。三天后，疝气消散，疾病愈合。

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